Ложный круп у детей может стать смертельно опасным без правильной помощи. Острый стенозирующий ларингит (ложный круп) — инфекционно-аллергическое поражение гортани, которое может поставить жизнь ребёнка под угрозу. При этом заболевании категорически нельзя давать детям противокашлевые сиропы. В некоторых случаях требуется срочная медицинская помощь. Об этом РИАМО рассказала старший врач-педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук Екатерина Морозова.
Как проявляется ложный круп?
Симптомы ложного крупа чаще всего появляются на фоне ОРВИ — ночью или рано утром. По словам Морозовой, «при ложном крупе кашель ребёнка напоминает тюлений лай, может появляться свист и хрип на вдохе, а голос может стать осиплым на фоне отёка голосовых связок». В тяжёлых случаях «может быть тяжело вдыхать воздух».
Врач уточнила, что в некоторых случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь. «Вызывать скорую помощь можно при синюшности губ и ногтей. Это состояние свидетельствует о том, что ребёнку не хватает кислорода. Втяжение межреберных промежутков при дыхании — тоже опасный симптом. Ложный круп в острых случаях может проявляться заторможенностью в поведении ребёнка или, наоборот, нетипичным возбуждением», — отметила специалист.
«Если у ребёнка посинели губы, он вялый или теряет сознание — срочно вызывайте скорую», — пояснила врач-педиатр.
Что делать до приезда скорой?
Морозова подчёркивает: главное — не паниковать. Вот что она рекомендует: «Нужно постараться максимально увлажнить воздух. Можно использовать специальные устройства или развесить мокрые полотенца, чтобы вода испарялась естественным способом. Или можно унести ребёнка в ванную комнату, закрыть двери и включить горячую воду, чтобы в помещении появился пар. Влажный воздух уменьшает отёк при ложном крупе и облегчает дыхание». «При самопомощи ребёнка нужно держать вертикально. Можно усадить на колени или кровать, приподняв изголовье». «Если есть небулайзер, используйте его. Можно сделать ингаляции с препаратом „Будесонид“ — самый эффективный способ быстро снять отёк. Если нет небулайзера, можно дать „Преднизолон“ или „Дексаметазон“ в таблетках/уколах, но строго по назначению врача».
Чего делать нельзя?
«При ложном крупе нельзя давать ребёнку антибиотики, так как они не помогут. Ложный круп — это вирусное, а не бактериальное заболевание». «Также нельзя давать противокашлевые сиропы. Кашель является защитной реакцией». «Антигистаминные препараты можно дать только в случае аллергического отёка, но при ложном крупе они не помогут». «И ни в коем случае нельзя засовывать пальцы в рот ребёнка, чтобы облегчить ему дыхание. Эта манипуляция только испугает болеющего»,— сообщает врач.
Когда срочно нужен врач?
По словам врача, срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если: ребёнку становится тяжело дышать даже после ингаляции; появилась синюшность губ; ребёнок вялый или возбуждённый; приступ длится более 20–30 минут.
«Ложный круп страшен только на первый взгляд. В большинстве случаев он проходит без последствий, а правильные действия родителей помогают быстро снять приступ. Главное — сохранять спокойствие и знать, что делать», — добавила врач-педиатр.
Как избежать рецидивов?
Для профилактики ложного крупа врач советует: увлажнять воздух в помещении; чаще проветривать; при первых признаках ОРВИ начинать обильное питьё; при повторяющихся приступах — обсудить с врачом индивидуальный план действий.
