Одни даже не обращает внимания на нее и продолжают заниматься привычными делами: ходить на работу, учиться, заниматься спортом или домашним бытом. Другие сразу пьют обезболивающие, чтобы не терпеть неприятный симптом, а третьи испытывают жуткие мигрени, из-за которых не могут смотреть на яркий свет, раздражаются при громких звуках и мечтают навсегда избавиться от этой напасти. А вообще нужно ли избавляться от головной боли? Вдруг она — симптом очень опасного заболевания и, заглушая ее, человек может обнаружить болезнь очень поздно? «МК в Питере» решил разобрать этот вопрос с экспертами.
«Появилась зависимость от обезболивающих»
Год назад Марина заметила, что стала очень часто принимать обезболивающие таблетки. Если не каждый день, то через день точно. Причем бывали дни, когда голова начинала болеть с самого утра. Девушка решила пойти к врачу.
«Невролог сразу выяснила, что у меня очень неспокойная работа. Постоянные переработки, ненормированный график, плюс еще и вечный стресс. Она мне посоветовала завести дневник головной боли и записывать, когда именно болит голова и что я с этим делаю. В итоге мы выяснили, что я пью так много обезболивающих, что голова уже болит именно от них», — рассказывает Марина.
Лечение показалось девушке очень необычным. Врач в числе прочего прописал антидепрессанты. Оказалось, ими как раз лечат вот такую зависимость от обезболивающих препаратов, на фоне которой Марина и испытывала постоянные головные боли.
«Также невролог мне сразу сказала, что неплохо было бы сменить работу, потому что такой график просто не даст мне восстановиться. К этому я пришла не сразу, но могу сказать, что смена работы и прописанная терапия мне помогли», — говорит Марина.
Девушка считает, что вести дневник головной боли очень полезно. К тому же она поняла, что с обезболивающими препаратами перебарщивать нельзя, сейчас она старается пить их нечасто, только если голова болит очень сильно.
«Проблема — в шее»
Виктория недавно начала испытывать сильные головные боли. Раньше такого она просто не замечала. Снять боль помогли только обезболивающие препараты.
«Я обезболы почти никогда не пила, а тут пришлось. Но в чем именно проблема, я знаю — в первых позвонках шейного отдела. Записалась сразу к двум специалистам — к травматологу и мануальному терапевту», — рассказывает Виктория.
Проблема с шейным отделом была у девушки и ранее, но большого дискомфорта из-за этого Вика не испытывала. Сейчас она чувствует пульсирующую головную боль, которая распространяется от основания черепа до висков.
«Я знаю, что, если болит голова, далеко не всегда дело в самой голове. И тут очень важно прийти к хорошему специалисту, чтобы понять, что именно не так. Моя знакомая мучилась с болями 15 лет. Ее лечили, обследовали, а в итоге дело оказалось в неправильной работе ЖКТ. Когда вылечили ЖКТ, прошли и головные боли», — добавляет Виктория.
Какие бывают головные боли?
Медики делят головную боль на первичную и вторичную. Первичная головная боль появляется из-за влияния каких-то факторов, когда у человека нет проблем со здоровьем, а голова все равно болит. К первичной относятся головная боль напряжения и мигрень. А вторичная головная боль появляется, когда у человека есть какое-то другое состояние или заболевание, при котором как раз может болеть голова.
«Вторичная головная боль является проявлением какого-то иного процесса. Это может быть опухоль головного мозга, сахарный диабет, сердечная недостаточность. То есть заболевание, которое не имеет своим основным симптомом головную боль, она, по сути, является следствием какого-то воздействия на организм», — рассказывает врач-невролог многопрофильного медицинского центра, кандидат медицинских наук Павел Дынин.
Головную боль каждый из нас испытывал хоть раз. Она не обязательно является следствием серьезного заболевания. Ее можно почувствовать от переутомления или наутро после хорошего праздника.
«Обезболивающие препараты только снимают головную боль. Чтобы был терапевтический эффект, нужно установить причину головной боли. В действительности не всегда она является симптомом какого-то заболевания. Допустим, если человек мало поспал, на следующий день он может почувствовать диффузную головную боль. А кто не испытывал головную боль, если накануне был праздник? В данном случае мы говорим не про заболевание, а про интоксикацию организма, которая проявляется в том числе головной болью. И в этой ситуации мы либо больше пьем воды, спим, отдыхаем — и головная боль проходит сама собой, либо можем принять обезболивающую таблетку и убрать этот симптом», — говорит врач-невролог, кандидат медицинских наук, главный врач неврологической клиники, научный сотрудник кафедры неврологии ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова Ольга Родионова.
Здесь речь идет о ситуативной истории, когда человек понимает, из-за чего он испытывает головную боль. В данном случае, если недомогание снимается сном и отдыхом, по словам медиков, нет смысла сразу бежать к врачу с этой проблемой.
«Бывает, что голова болит из-за неудобного положения тела или проблем с шеей. Например, человек летел долго в самолете. Он и так испытывал дискомфорт. Плюс перепады давления. Если не использовать специальные ортопедические подушки, то человек может уснуть в неудобном положении, что приведет к тому, что вследствие напряжения перикраниальных мышц (мышцы головы, лица и шеи) возникнет головная боль. Это называется цервикокраниалгия, боль в голове, вызванная проблемами с шеей. Понятно, что мы говорим в данном случае о человеке, который не имеет каких-то ярких сопутствующих заболеваний», — добавляет Павел Дынин.
Но если человек не понимает, почему у него появилась боль, это повод обратиться к неврологу. Например, если при небольшом утомлении начинает болеть голова или она «гудит» несколько дней подряд. Здесь медики советуют обратить внимание и на сопутствующие заболевания, иногда именно они и могут вызывать головную боль. Необходимо сходить на прием к терапевту, а уже он решит, к какому профильному врачу направить пациента.
«Есть смысл для начала идти к профильному специалисту. Не к неврологу, а, скажем, к эндокринологу, если у человека сахарный диабет и болит голова, боль может являться характерным симптомом для дестабилизации цифр глюкозы крови. И дальше уже, если эндокринолог разводит руками, так как все в норме, пациент может отправиться к другому специалисту», — говорит Павел Дынин.
Когда лечить головную боль опасно?
Казалось бы, что может быть страшного в том, что ты выпил одну таблетку обезболивающего. А потом еще одну. Зачем терпеть головную боль, когда можно ее убрать? Но очень важно не переусердствовать с таблетками.
«Если вы очень часто испытываете головную боль, при этом просто пьете обезболивающие препараты, вы действительно можете себе навредить, потому что будете просто снимать симптом, а не убирать причину этой боли. А она может быть признаком достаточно грозных заболеваний, в том числе объемного образования в головном мозге. Поэтому, если головная боль учащается, стала ежедневной — это повод обратиться к врачу, а не просто принимать обезболивающие препараты», — рассказывает Ольга Родионова.
Павел Дынин добавляет: когда появляется боль, организм говорит, что что-то не в порядке. Он может давать общие симптомы (к ним и относится головная боль) либо локальные. Но есть риск не увидеть вторые из-за того, что мы заглушили их противовоспалительным или обезболивающим препаратом.
«Головная боль может быть симптомом различных системных неблагоприятных состояний. В частности, общая слабость, головная боль могут быть характерны в ряде случаев для терминальных, опасных состояний, таких как эрозивный гастрит или гастродуоденит с риском желудочно-кишечного кровотечения. А нестероидные противовоспалительные средства, которые используются при головной боли, могут провоцировать, усиливать риск таких патологических состояний, поэтому в плане лечения тоже надо быть осторожным», — объясняет эксперт.
Невролог Ольга Родионова говорит, что, конечно, обезболивающие препараты являются благом, которое нам дала фармакологическая индустрия, но у них есть определенные побочные действия, о которых пациенты должны помнить. Также важно понимать, что если головная боль является симптомом какого-то заболевания, то, заглушая ее препаратами, человек оттягивает момент постановки правильного диагноза.
«Например, если головная боль является симптомом гайморита, а пациент при этом просто принимает обезболивающие препараты, инфекционный процесс в пазухах носа может распространяться и привести к более серьезным инфекционным последствиям», — рассказывает Ольга Родионова.
«Самолечением лучше не заниматься»
Одна выпитая таблетка от головной боли вряд ли кому-то навредит. Но, если начать принимать их на постоянной основе, это может привести к тому, что голова будет болеть непосредственно из-за частого приема этих препаратов.
«Есть такое понятие, как абузусная головная боль, — это головная боль, которая возникла на фоне длительного лечения определенными препаратами. В частности, как раз есть такая категория пациентов, которые месяцами закидывают в себя обезболивающие препараты. Любое лекарство имеет срок приема, который либо регламентирован в инструкции, либо определяется лечащим врачом. Самолечением лучше на постоянной основе не заниматься», — считает Павел Дынин.
«Очень частая ситуация, когда пациент с приступом мигрени начинает пить обезболивающие препараты, они не помогают, он пьет еще и еще. В итоге это приводит к тому, что он принимает лекарства каждый день, что чревато огромными осложнениями. При приеме обезболивающих препаратов более 15, а иногда более 10 дней в месяц (в зависимости от средства) на протяжении квартала у пациента формируется лекарственная индуцированная головная боль, вызванная злоупотреблением лекарственными препаратами. И она зачастую лечится гораздо сложнее, чем мигрень или головная боль напряжения», — добавляет Ольга Родионова.
Эксперт напоминает, что обезболивающие препараты могут оказывать негативное влияние на ЖКТ, вызывать аллергические реакции, а также сказаться на свертываемости крови. Безгранично употреблять лекарства любого класса просто нельзя. Если головная боль беспокоит часто, лучше всего прийти к специалисту, разобраться в ее причинах и начать правильную терапию.
