В 1977 году американские ученые Майкл Каплан и Джеймс Хиндс разработали новый метод отслеживания изменений в головном мозге и провели испытания на крысах, которым ввели определенный препарат. Спустя месяц ученые на срезах головного мозга крыс заметили образование новых клеток. «МК в Питере» поговорил с петербургскими специалистами и узнал, действительно ли нервные клетки восстанавливаются и что этому способствует.
Поход к неврологу
Анна несколько месяцев наблюдала у себя боли в ноге: сначала списывала на мышечное недомогание после тренировки, потом на возможное растяжение связок. Но когда боль начала носить постоянный характер, девушка пошла в поликлинику. Несколько месяцев она ходила от одного терапевта к другому, каждый предполагал свою причину.
«Первый раз врач мне сказала, что нога у меня болит, потому что я худая и мне не хватает мышц. Но я никогда не сидела на диетах, всегда вела активный образ жизни и в еде себя точно не ограничивала. Другой врач предположил, что, скорее всего, проблема в мышцах или суставах, и выписал обезболивающее. В свой третий поход я попросила талон к неврологу, но свободных не нашлось, меня записали в очередь. К специалисту я попала лишь через два месяца, в итоге врач мне ничего не назначила и сказала, что все в порядке», — рассказывает Анна.
Девушка решила, что, раз походы в государственную поликлинику не принесли никакого эффекта, нужно искать специалиста в другом месте. Невролог одной из частных клиник города отправил Анну на обследование. Его результаты показали, что определенный нерв в левой ноге работает в пять раз хуже, чем в правой. Это и могло стать причиной болей. Назначили терапию.
«Недавно я повторила обследование и увидела прогресс. Теперь нерв в левой ноге функционирует уже в два раза хуже, чем в правой. То есть можно говорить о явной положительной динамике», — радуется Анна.
В случае с девушкой речь идет про некий конкретный нерв, который по какой-то причине стал хуже работать. «МК в Питере» задался вопросом: а что вообще может разрушать нервные клетки и есть ли что-то, что поможет восстановить, восполнить разрушенные?
Как не спутать нервную систему и психику?
Путаница между нервной системой и психикой действительно существует. Не всегда пациент понимает, к какому именно специалисту ему нужно обращаться: к неврологу или к психотерапевту. Если постоянно болит голова, то, вероятно, человек пойдет к неврологу. Если же он наблюдает у себя депрессивное состояние, то в этом случае, скорее, — к психотерапевту. Но так ли все однозначно?
На самом же деле, как говорят эксперты, наша психика и нервная система взаимосвязаны, потому что касаются процессов, которые происходят в головном мозге.
«Человек может быть истощенным после длительного стресса. А стресс может приобретать хронический характер. Это уже называется невроз. Неврозом занимаются как неврологи, так и психиатры. Это такое пограничное состояние, которым занимаются и те, и другие специалисты. Если это какая-то острая реакция на стресс либо ситуационно обусловленное состояние, здесь, скорее, надо обратиться к неврологу, если стресс длительный, хронический, требующий дополнительной терапии, психотерапии, постоянного приема и подбора антидепрессантов, здесь уже подключаются психиатры», — говорит врач-невролог многопрофильного медицинского центра Euromed clinic, кандидат медицинских наук Павел Дынин.
«Вообще важно помнить, что все наши эмоции нормальны и мы все эмоции должны испытывать. И тревогу, и сниженное настроение, и радость, — добавляет врач-невролог, кандидат медицинских наук, главный врач неврологической клиники «Астроцит», научный сотрудник кафедры неврологии ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова Ольга Родионова. — Однако повышение тревоги или развитие депрессии, конечно, крайне негативно сказывается на работе организма, и здесь суть еще заключается в том, что эти эмоциональные нарушения могут проявляться уже физическими жалобами и болью абсолютно в любой локализации (в голове, в спине, в грудной клетке), а также головокружениями, тахикардией, нарушением менструального цикла, различными гормональными сбоями, учащенным сердцебиением, одышкой и так далее. И в этом случае они уже значительно влияют на качество жизни человека».
Что убивает нервные клетки?
Нервная система (НС) — это сложно устроенный механизм. Павел Дынин напоминает, что НС состоит из серого вещества и белого. Серое вещество представляет собой нервные клетки, а белое — это пути, а точнее отростки, по которым информация идет от одной клетки к другой.
«Информация может быть различной. Обычно это вещества, которые определяют функцию того или иного нейрона. Например, есть холинергические нейроны в головном мозге, которые передают ацетилхолин, есть дофаминергические клетки, есть серотонинергические клетки и так далее. Каждая нервная клетка имеет свою функцию и свою передачу. В зависимости от воздействующего фактора клетки могут разрушаться либо функция их ухудшается», — рассказывает Павел Дынин.
Так что же все-таки может разрушать нервные клетки? Эксперты, опрошенные «МК в Питере», сошлись на следующих причинах.
Недостаток кислорода и глюкозы
«Разрушать нервные клетки могут различные вещества и состояния, но, наверное, самое яркое — это недостаток кислорода. Когда в нервную ткань не поступает кислород, нервные клетки гибнут. Второй момент — это недостаток глюкозы. Он также приводит к гибели нервных клеток», — говорит Ольга Родионова.
Токсические вещества
«Это может быть алкоголь, такие отравляющие вещества, как фосфор, свинец, марганец и так далее. Токсины, которые могут быть как в алкоголе, так и в наркотических препаратах, в частности марганец, мефедрон. И также это могут быть такие бытовые агенты, как пестициды. Кстати, марганца много содержится и в колодезной воде, поэтому даже если человек наркотики не употреблял, у него могут быть клинические проявления отравления марганцем», — считает Павел Дынин.
Болезни
Заболеваний, которые поражают нервные клетки, по словам Павла Дынина, немало. Это и болезни сердечно-сосудистой системы, и атеросклероз, и гипертоническая болезнь, которая приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и смерти ряда клеток. Также это могут быть заболевания системные, такие как сахарный диабет. Именно эта болезнь поражает все, начиная от таких органов, как поджелудочная железа и почки, заканчивая головным мозгом и периферическими нейронами. Кроме того, это могут быть заболевания, которые приводят к необратимой дегенерации нейронов: к ним относятся болезни Паркинсона и Альцгеймера, нейродегенеративные заболевания.
«Также нейроны могут поражаться вследствие инсультов, травм головного, спинного мозга, например из-за эпилепсии, когда при каждом приступе определенное количество нейронов у человека умирает», — добавляет Павел Дынин.
Как восстановить нервные клетки?
Невролог Ольга Родионова подтверждает, что еще недавно считалось, что нервные клетки восстановить нельзя, но последние научные исследования говорят об обратном.
«Сказать, что мы сейчас как-то достоверно можем влиять на восстановление нервных клеток, — скорее, нельзя. Никакие лекарства не способствуют стопроцентному восстановлению нервных клеток. Повторюсь, ноотропные препараты, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, — вся эта группа на сегодня не подтвердила свою эффективность», — говорит Ольга Родионова.
Однако если лекарства нервные клетки не восстанавливают, это не значит, что с их восстановлением не поможет ничто другое.
«Что мы можем делать? Это все тот же пресловутый здоровый образ жизни. То есть мы должны хорошо спать (качественный сон — 7–8 часов), у нас должна быть достаточная физическая активность, должен быть нужный уровень холестерина, должна быть в норме глюкоза. Необходимо отказаться от токсических веществ и так далее. Тогда будут созданы все условия для того, чтобы нервная ткань хорошо функционировала, нервные клетки не гибли, а если что-то и происходит, они быстрее восстанавливались», — рассказывает эксперт.
Павел Дынин считает, что восстановление функций нервных клеток во многом зависит от длительности воздействующего фактора. Например, при легком сотрясении головного мозга поражения самих нейронов обычно не происходит. Поражаются их функции, которые восстанавливаются примерно за две недели при грамотной терапии. Эксперт также добавляет, что на восстановление часто влияет и возраст: чем человек моложе, тем скорее оно произойдет.
«Головной мозг — система пластичная. Даже если часть нейронов погибла, то другие могут брать на себя их функцию. Если мы берем периферическую нервную систему и воздействие какого-то фактора, то, например, нерв может быть поражен вследствие длительной компрессии. Или когда человек долго спал на одной руке, его продуло, у него склонность к герпетическим инфекциям — в этих случаях может возникать невропатия нерва. Тогда обычно мы применяем исследование «электронейромиография», которое может показать, насколько тот или иной нерв поражен. Это, по сути, проведение электрических импульсов, которые показывают степень проводимости того или иного нерва. Понятно, что если нерв перерезан полностью, как провод, то восстановление его практически невозможно. Если же есть какая-то проводимость, если специалист видит, что нерв дает ответ на электрический импульс, соответственно, есть довольно хорошие шансы на восстановление», — объясняет Павел Дынин.
Но чтобы нерв восстановить, по словам эксперта, ему надо помочь. Во-первых, врачи выписывают пациенту различные препараты. Во-вторых, ему рекомендуют ЛФК.
«Чем больше мы даем понять организму, что эта функция нам нужна, тем быстрее она восстанавливается, — говорит Павел Дынин. — Это аналогично тому, как происходит запуск автомобиля. При нарушении системы зажигания нужно дать импульс от аккумулятора, чтобы машина завелась».
