Доказана ли связь между ожирением и развитием рака?
«Есть исследования и статистика, которая говорит о взаимосвязи ожирения и некоторых видов онкологии, но делать точные выводы пока рано. Влияние лишнего веса на риск развития рака очень сложное и зависит не только от наличия или отсутствия лишнего веса. Также учитывается и период набора массы, — говорит директор службы сопровождения «Онкострахования» Юлия Тарасова. — Например, ожирение в подростковом возрасте повышает риск развития одних видов рака, а в пожилом возрасте — других. Также, по статистике, ожирение оказывает большое влияние на риск заболеть раком груди после менопаузы, а вот до менопаузы — нет. Причины такого влияния пока неизвестны. Однозначно требуется еще не одно исследование, чтобы доказать и определить точную степень взаимосвязи высокого индекса массы тела и рака».
Между тем, как сообщает онколог, хирург, бариатрический хирург «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Владимир Сенько, избыточный вес является доказанным фактором риска развития онкологических заболеваний.
«Это подтверждается многочисленными исследованиями, в последние десятилетия проводившимися в странах Северной Америки и Западной Европы. Ожирение не только повышает вероятность образования злокачественных опухолей, но и затрудняет диагностику рака и даже его лечение. Так, при некоторых диагностических исследованиях переизбыток жировых тканей мешает получению четкого изображения, при лучевой терапии — создает дополнительный «барьер» для воздействия радиации. Наконец, по некоторым данным, жировые клетки способны расщеплять препараты химиотерапии, тем самым снижая их эффективность», — рассказывает врач.
Почему лишний вес — фактор риска?
Как объясняет Владимир Сенько, сегодня ученые выделяют несколько механизмов взаимосвязи ожирения и рака.
«Во-первых, жировая ткань участвует в выработке ряда гормонов, провоцирующих онкологию. Например, ожирение приводит к повышению уровня женских половых гормонов — эстрогенов. В результате у женщин может развиться рак молочной железы или эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки. Пациенты с лишним весом также часто страдают от переизбытка гормона инсулина, что чревато ростом злокачественных опухолей. Наконец, жировая ткань участвует в выработке лептина. Этот гормон также способствует разрастанию злокачественных новообразований и метастазов.
Во-вторых, ожирение делает организм уязвимым для воспалений. По мнению ученых, это связано с кислородным голоданием тканей — гипоксией. У человека с избыточным весом клетки жировой ткани начинают страдать от нехватки кислорода, попутно вырабатывая особый белок HIF‑1 alpha. Он, в свою очередь, запускает воспалительный процесс. Постепенно воспаление становится хроническим, что также повышает риск онкологии.
В-третьих, клетки жировой ткани влияют на работу белков, отвечающих за клеточную регуляцию. Когда жира в организме становится слишком много, процесс роста и деления клеток может выйти из-под контроля. Это также способствует формированию опухолей», — разъясняет онколог.
Развитие каких видов рака может быть спровоцировано ожирением?
По словам Юлии Тарасовой, наличие лишнего веса у человека еще не значит, что у него точно разовьется онкозаболевание. Но ожирение может спровоцировать развитие рака следующих органов:
- молочной железы (у женщин после менопаузы);
- толстой и прямой кишки;
- эндометрия (слизистая оболочка матки);
- пищевода;
- желчного пузыря;
- почки;
- печени;
- яичников;
- поджелудочной железы;
- желудка;
- щитовидной железы;
- кожи;
- оболочки головного и спинного мозга;
- ротовой полости, горла;
- простаты.
«Достаточно изучено влияние ожирения и лишнего веса на риск развития онкозаболеваний у женщин: в семь раз повышается вероятность возникновения рака матки, в два раза повышается риск развития рака пищевода, на 30% — рака толстой кишки. У мужчин лишний вес может быть причиной агрессивных форм рака простаты, колоректального рака и рака желудка. Американское онкологическое общество проводило исследование, в котором выяснило, что причиной возникновения рака у 11% женщин стал повышенный индекс массы тела, у мужчин 5% и 7% смертей от рака были связаны напрямую с ожирением», — говорит Юлия Тарасова.
По словам Владимира Сенько, доказано, что ожирение у мужчин повышает риски развития рака толстой кишки, почки, поджелудочной и щитовидной железы, а также аденокарциномы — разновидности рака пищевода.
«У женщин к этим разновидностям онкологических заболеваний добавляются рак эндометрия и молочной железы (в период постменопаузы — от 45–50 лет). Кроме того, с большой долей вероятности ожирение связано с развитием лейкемии, меланомы кожи, злокачественных образований в лимфатической системе, миеломы костного мозга, а также рака прямой кишки у мужчин», — предупреждает врач.
А спасет ли худоба от рака?
По словам Юлии Тарасовой, есть доказательства, что похудение снижает, в частности, риск развития рака груди после менопаузы и рака слизистой оболочки матки. Как добавляет эксперт, у людей с ожирением, намеренно сбрасывающих вес, снижается уровень гормонов, связанных с риском развития рака, — инсулина, эстрогенов и андрогенов.
Онколог Владимир Сенько предупреждает: во всем нужно знать меру.
«Если под худобой подразумевается дефицит массы тела, то это состояние организма едва ли можно назвать здоровым. Быть именно худым для профилактики онкологических заболеваний не обязательно. Можно просто придерживаться здорового образа жизни и удерживать индекс массы тела в пределах нормы — от 18,5 до 25», — говорит специалист.
Он напоминает, что механизм развития ожирения предельно прост: лишний вес мы набираем, когда начинаем регулярно употреблять больше калорий, чем необходимо нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Поэтому, по словам врача, достаточно следить за рационом питания и не пренебрегать физической активностью.
Если же лишний вес у вас есть, стоит подумать о том, чтобы пересмотреть свой рацион и начать питаться грамотно. Лучше, конечно, делать это с помощью диетолога, который учтет ваш исходный вес и состояние организма.
«Помимо возможного снижения риска рака, потеря веса может иметь много других преимуществ для здоровья, таких как снижение риска сердечных заболеваний и диабета. Потеря даже небольшого количества веса полезна и является отличным началом пути к здоровому организму», — добавляет Юлия Тарасова.
Вам есть о чем рассказать нашей редакции? Пишите на электронный адрес news@mk-piter.ru или звоните по телефону (812) 507-92-52.
