Однако бывает, что онемение рук люди испытывают постоянно или с частой периодичностью в обычной жизни, независимо от того, удобно они спали или нет. С чем же связано онемение рук и, главное, нужно ли как-то этот недуг лечить, или все может само собой пройти? «МК в Питере» решил найти ответы на эти вопросы.
«Я проснулась, а рука не двигается»
Петербургская художница Юлия Кошелева в один не очень прекрасный день проснулась и поняла, что не может двигать правой рукой. Юлия, конечно, озадачилась, но подумала, что все пройдет само собой. Однако на следующее утро ситуация повторилась.
«Я не могла за счет мышц руки поднять кисть. Вот обычный человек может крутить-вертеть рукой, а мне это было просто не под силу. Так прошло три дня, а кистью шевелить я все не могла. Причем никаких болей я не испытывала», — рассказывает Юлия Кошелева.
Рука художницы продолжала не двигаться и была словно в застывшем состоянии. Девушка испугалась, потому что не понимала, почему так происходит, и решила обратиться к врачу. В клинике сказали, что причиной недуга является защемление нерва.
«Они назвали это туннельным синдромом. Причиной проблемы могли оказаться сразу несколько связанных между собою факторов. В тот момент я занималась переездом своей творческой мастерской в новую локацию. Для меня это был очень нервный период в жизни. Плюс я художник и работаю много именно правой рукой», — говорит Юлия.
Девушке прописали прогревания и физиотерапию. Врачи сказали, что проблема может сохраняться от месяца до полугода и придется подождать, пока все восстановится. Но Юлии повезло. На терапию она ходила регулярно, и уже через три недели онемение прошло, девушка смогла вернуться к своей творческой деятельности.
«Помогли массажи»
Алена начала испытывать онемение рук не сразу. Сначала у нее закололо в груди слева, затем боль начала отдавать в спину, а после появились онемение левой руки и легкие покалывания ближе к кисти. Девушка сразу пошла к врачу.
«Мне назначили несколько обследований. Во-первых, отправили на ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем, также дали талон на рентген грудного отдела позвоночника. По ЭКГ все было в порядке. А вот насчет грудного отдела… Мне сказали, что у меня остеохондроз, и отправили на электрофорез. Также посоветовали начать ходить на массажи. Талонов на массаж, правда, не дали, но хорошего специалиста я нашла сама», — делится Алена.
Эффект девушка почувствовала уже после первого сеанса. Сначала, по словам Алены, перестало колоть в груди, затем прошло и онемение руки. Походы на массаж стали регулярными.
«Сначала я ходила раз в неделю, потом — реже, но все равно стараюсь ситуацию не запускать. Врач мне тогда сразу сказала, что причиной всему могла быть межреберная невралгия. Скорее всего, какие-то нервы в грудном отделе были защемлены, а массажи помогли это защемление убрать», — предполагает Алена.
Так почему же немеют руки?
Врач-невролог 1‑го неврологического отделения ПСПбГМУ и неврологической клиники «Астроцит» Яна Кушнир рассказывает в разговоре с «МК в Питере», что сталкивается с онемением конечностей у каждого третьего пациента. Причем встречает специалист людей с такими жалобами как в стационаре, так и на амбулаторном приеме.
Самой частой причиной онемения, по словам врача, являются дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, наличие грыж межпозвонковых дисков, компрессия того или иного корешка, который иннервирует определенную зону конечностей (снабжает органы и ткани нервами), где может вызывать онемение.
«Также часто встречаются туннельные компрессионные невропатии, когда поражается периферический нерв в определенном месте, где он подвергается сдавлению. Из-за этого тоже может возникнуть онемение», — говорит Яна Кушнир.
Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, анемия, — все это, по словам невролога, тоже может стать причиной онемения конечностей из-за того, что нарушается питание мелких сосудов, которые в свою очередь питают периферические нервы.
К массажисту Михаилу Шелуханову на прием тоже часто приходят пациенты с жалобами на онемение рук. И часто с самими конечностями их недуг не связан. Все, по словам специалиста, идет от позвоночника.
«Действительно, часто онемение рук связано с нарушениями в шейном отделе позвоночника: там находятся нервные сплетения. Допустим, при мышечном напряжении шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса идет ущемление нервов. Неприятные ощущения при этом могут возникать в том числе в руках, области сердца, ребер с левой стороны. Поэтому люди иногда путаются, говорят: «У меня покалывает с левой стороны, может быть, проблемы с сердцем» и идут к кардиологу. Но проверку здоровья можно начать с более простых вещей. Также причиной онемения может быть невралгия плечевого сплетения (опять же, поспали ночью в неудобной позе на плече): в плече пережимается нерв, который идет через предплечье. Если онемение вызвано неудобной позой, принятой во сне, обычно достаточно несколько раз сжать кулаки, чтобы кровообращение восстановилось и онемение прошло», — говорит Михаил Шелуханов.
Все вышеперечисленное звучит довольно безобидно, и кажется, что онемение рук не может говорить о больших проблемах со здоровьем. Однако такой симптом, по словам наших собеседников, может быть звоночком весьма серьезных заболеваний.
«Очень важно в случаях онемения помнить, что при инсульте может возникать онемение рук. Есть и такое заболевание, как рассеянный склероз: при нем в головном мозге человека возникают участки демиелинизации (в них у нейронов поражена оболочка. — Прим. ред.). Если такой участок образуется в зоне, которая отвечает за чувствительность конечностей, у человека тоже может возникнуть онемение. Есть и достаточно редкое заболевание — полинейропатия и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. При данном заболевании также может встречаться онемение, причем симметричное — и рук, и ног. Если ничего с ним не делать, заболевание будет прогрессировать и к симптомам может присоединиться слабость», — рассказывает Яна Кушнир.
Эксперт считает, что показаться врачу нужно обязательно, если испытываешь онемение рук, потому что нужно разобраться в причине. Не обязательно онемение рук будет связано только с неврологическими проблемами: его может вызвать и тромбоз, и обычная гематома.
У кого онемение рук встречается чаще всего?
Невролог Яна Кушнир считает, что все зависит от конкретного заболевания. Например, синдром карпального канала чаще всего встречается у людей, которые день и ночь сидят за компьютером и что-то печатают. Например, у айтишников, журналистов, писателей, блогеров.
«Это такой туннельный синдром: происходит сдавление анатомическими структурами какого-либо периферического нерва. Синдром карпального канала — это заболевание, при котором карпальной связкой, проходящей на запястье со стороны ладони, сдавливается срединный нерв. Из-за этого могут возникать совершенно разные неприятные ощущения: онемение или боли в пальцах, иногда даже слабость. Мы, неврологи, в своей практике встречаемся с такими пациентами довольно часто», — рассказывает Яна Кушнир.
Специалист рекомендует людям, которые сталкиваются с таким синдромом, использовать при работе с компьютером специальный коврик, чтобы не совершать «переразгибательные» движения в кисти, из-за которых карпальная связка становится большой и начинает сдавливать срединный нерв.
«Туннельный синдром часто встречается не только у программистов, но и у специалистов, выполняющих монотонную однообразную работу руками: музыкантов, художников, даже швей. Обычно человек с таким синдромом будет испытывать онемение по утрам. Однако если постоянно перенапрягаться на работе или долго заниматься физическим трудом, то оно может сохраняться в течение всего дня», — добавляет Михаил Шелуханов.
Как и чем лечить онемение рук?
Чтобы понять, чем лечить этот недуг, нужно выяснить его причину. Для этого неврологи используют всем известный молоточек, с помощью которого оценивают рефлексы пациента, чтобы понять, где же именно проблема. По словам наших собеседников, симптомом серьезных заболеваний может быть и онемение кончика пальца, не обязательно всей руки.
«Если ничего не делать, симптомы и заболевание могут развиться и утраченную функцию будет сложно восстановить. Но увидеть эту связь сможет только грамотный специалист, поэтому ставить самостоятельно себе диагноз точно не нужно», — говорит Яна Кушнир.
Методы же лечения онемения разные, и определить их может только врач. Например, если у человека дефицит каких-то витаминов, то специалист пропишет терапию для устранения этого дефицита, следом пройдет и онемение. Если речь идет о серьезном заболевании, например полинейропатии, то лечение будет состоять из приема разных препаратов.
«А если речь идет о рассеянном склерозе, то это будет целый арсенал очень сложной терапии. Важно вовремя обратиться к врачу, и лечение будет зависеть от уже конкретного диагноза. Главное понимать, что онемение — это симптом и сам он просто так не пройдет. Лечить онемение витаминами или препаратами, которые должны влиять на микроциркуляцию, метаболизм, бессмысленно. Когда мы говорим про лечение, то важно понимать, что мы устраняем не симптомы, а саму причину», — заключает Яна Кушнир.
Помочь с онемением могут и регулярные массажи, конечно, если причина не связана с серьезными заболеваниями. Опять же, направлять на массаж должен врач.
«Если есть напряжение в шейном отделе, необходимо начать соблюдать физическую гигиену, делать легкие упражнения, стараться не сидеть долго в статичных позах, раз в неделю-две можно ходить на тот же массаж», — говорит Михаил Шелуханов.
Он добавляет, что массаж — не панацея. И лучше до перенапряжения в мышцах не доводить.
«Надо следить за осанкой, делать “производственную” зарядку: поработал в сидячем положении 50 минут, встал, подвигался, развернул плечи, сделал вдох-выдох. Для такой разминки достаточно 3–5 минут», — говорит специалист.
Есть ли связь между холодными руками и онемением?
По мнению опрошенных нами специалистов, связи между этими симптомами нет: «холодные руки» связаны с работой вегетативной нервной системы.
«Если у человека определенным образом происходит иннервация тонуса сосудов (а у нас все сосуды иннервируются), терморегуляция в кисти может определенным образом меняться. У некоторых людей руки будут постоянно холодными. Это просто такая особенность, и с этим ничего не надо делать», — говорит Яна Кушнир.
Однако специалист добавляет: если у человека одновременно встречается онемение и при осмотре врач замечает, что рука пациента холодная, то это уже могут быть признаки вегетативной дисфункции, поражения периферических нервов на руке. И с этими симптомами неврологу уже придется работать.