Врачи отмечают, что сначала группа риска состояла из людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Молодые люди и дети из групп риска исключались. Но с развитием пандемийной ситуации значительное количество летальных исходов стали приходиться на молодых людей. Стало понятно, что исключать их из групп риска тоже нельзя. Врачи продолжают изучать течение заболевания и искать причины, по которым у некоторых людей он протекает фактически бессимптомно, а для других становится смертельным.
Эксперты выяснили, что мишенью вируса SARS-CoV-2 становятся клетки определенного типа, с высокой экспрессией АСЕ2.
— В их число входят альвеолярные клетки легких 2 типа, эпителий пищевода, энтероциты подвздошной и толстой кишки, клетки миокарда, клетки канальцев почек и мочевого пузыря, — поясняет врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, ведущий пародонтолог сети клиник щадящей стоматологии «Пандент» Татьяна Худяшева. — Но подобные клетки есть в полости рта. Они расположены на спинке языка и слюнных желёз, а также имеются в лимфоцитах слизистой оболочки полости рта.
До недавнего времени стоматологи в обследовании пациентов с COVID-19 не участвовали. Были только единичные случаи онлайн-консультаций и только в тех случаях, когда у больного коронавирусом наблюдались еще и патологии в полости рта. С коронавирусом врачи эти случаи не связывали. Ситуация стала меняться после опубликованной в международном медицинском журнале в июне 2020 года научной статьи. В ней описывался случай поражения слизистой полости рта у пациента c тяжелым течением вирусной пневмонии. Врачи обнаружили у больного белый налет на языке, снижение вкуса и обоняния. Нарушения вкуса и обоняния (аносмия) к тому моменту стали встречаться у больных коронавирусом довольно часто, позже они вошли в число основных симптомов заболевания. Хотя, конечно, медики отмечают, что это довольно субъективный симптом, ведь не все люди четко различают разные вкусы, даже будучи здоровыми. А нарушения вкусовых ощущений могут быть вызваны не только коронавирусом, но и многими другими заболеваниями, включая герпес, кандидоз, ожоги языка и неба. Впрочем, даже ношение зубных протезов может спровоцировать изменение вкусового восприятия человека.
Еще один научный материал появился спустя месяц, 3 июля 2020 года, в журнале «Здоровье полости рта» (Oral Health). В нем ученые Великобритании исследовали взаимосвязь между тяжелым течением коронавируса и гигиеной полости рта.
— Согласно этим исследованиям, определенные микроорганизмы полости рта могут ухудшать течение вирусных респираторных заболеваний, включая Covid-19, — отмечает Татьяна Худяшева. — Исследование показало, что 80% пациентов отделения интенсивной терапии с тяжелой формой течения Covid-19 страдали также бактериальным поражением легких. Также ученые обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением коронавируса в организме есть бактерии, встречающиеся и у людей, страдающих пародонтитом.
Исследования коронавируса и поражений, которые он вызывает, продолжаются. Медики выяснили, что даже бессимптомное течение Covid-19 приводит к изменению бактериального баланса полости рта. В ней становится больше агрессивных и патогенных микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя и других от коронавирусной инфекции, необходимо не только регулярно мыть руки и носить маску, но и тщательно следить за гигиеной полости рта. Врачи советуют проходить обследование у стоматолога примерно каждые полгода. И непременно обращаться к врачу, если в полости рта возникают язвы, воспаления или какие-то неприятные ощущения.
